Mide Reflü Belirtileri ve Tedavisi

Mide Reflü

Mide reflüsü, mide içeriğinin yemek borusuna kaçması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Mide reflüsünde mide asidi, safra suyu ve pankreas suyu yemek borusuna gelebilir. Bu durum, yemek borusunun kendini koruma özelliğini yitirmesi sonucu daha sık görülmektedir. Yetişkinlerin yaklaşık %20'sinde mide reflüsü gözlenebilir.

Mide reflüsü, yemek borusunun mide içerisindeki kısmında bulunan kapakçığın gevşemesi ile ortaya çıkar. Bu rahatsızlık genellikle mide fıtığı ile birlikte gözlenir. Yemek borusunun yapısal bozuklukları da mide reflüsüne neden olabilir.

Mide Reflüsü Neden Olur?

Mide reflüsünün hem fiziksel hem de psikolojik birçok nedeni bulunmaktadır:

Stres
Psikolojik sıkıntılar
Aşırı sigara ve alkol tüketimi
Yanlış ve dengesiz beslenme
Aşırı asitli yiyecek tüketimi

Mide reflüsünün bu nedenlerin olduğu kişilerde görülme olasılığı son derece yüksektir.

Mide Reflüsü Belirtileri Nelerdir?

Mide reflüsü genellikle midede ve yemek borusunda yanma ile kendini gösterir. Bunun yanı sıra göğüste ağrı, yutma zorluğu da yaygın belirtiler arasındadır. Mide reflüsü olan kişilerde yemeklerden yaklaşık bir saat sonra yanma hissi görülebilir. Bu belirtilerin dışında tükürük salgısının artması, yutma güçlüğü, kusma ile birlikte kan gelmesi, dışkıda siyahlık ve demir eksikliği anemisi de mide reflüsü belirtileri olabilir.

Mide Reflüsü Tanısı ve Tedavisi Nasıl Yapılır?

Mide reflüsünün tanısında ve tedavisinde çeşitli yöntemler uygulanmaktadır:

PHmetri Yöntemi: Yemek borusuna 1 milimetrelik ince bir kateter yerleştirilerek, hasta 24 saat boyunca günlük hayatına devam ederken yemek borusundaki asit seviyesi ölçülür.
Gastroskopi Yöntemi: Endoskopik yöntemle yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağı incelenir. Bu inceleme sonucunda hastaya tanı konularak ilaç tedavisi uygulanır.
Manometri Yöntemi: Yemek borusuna bir kateter yerleştirilerek yemek borusunun dalga hareketleri ölçülür.
Baryumlu Grafi Yöntemi: Hastaya röntgen ışınlarını yansıtan bir sıvı içirilir ve röntgen üzerinden yemek borusunun hareketleri izlenir.
Mide Boşalım Sintigrafisi: Midedeki ani basınç değişimlerini incelemek üzere hastaya özel bir sıvı içirilir ve belirli aralıklarla film çekilir.

Tüm bu yöntemler ile mide reflüsü teşhis edilmektedir. Mide reflüsünün tedavisinde ise şu yöntemler kullanılmaktadır:

Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Mide reflüsü tedavisinde ilk uygulanan yöntemlerden biridir. Yaşam tarzı değişiklikleri hastanın rahatlaması açısından son derece önemlidir. Bu tedavi kapsamında dikkat edilmesi gerekenler şunlardır
Yüksek Yastıkta Yatma: Yastık 25-30 derecelik bir açıyla konularak yatılmalıdır. Bu sayede mide asidi ve diğer sıvıların yemek borusuna gelmesi engellenir.
Yatmadan Önce Yemek Yememe: Yatmadan en az iki saat önce yemek yenmemelidir. Eğer yemek yenilmişse, en az 2 saat boyunca uzanılmamalıdır.
Sigara ve Alkol Kullanımının Bırakılması: Sigara ve alkol, mide reflüsünün başlıca nedenlerindendir. Bu nedenle bu alışkanlıklardan uzak durulmalıdır.
Asitli Yiyecek ve İçeceklerden Kaçınma: Asitli ve kolalı içecekler, kahve, çikolata, yağlı ve baharatlı yemeklerden uzak durulmalıdır.
Sağlıklı Beslenme: Az ve sık öğünler şeklinde beslenmek önemlidir. Öğünlerde az yemek yenilmelidir.
Dar Kıyafetlerden Kaçınma: Mideyi sıkan kıyafetlerden uzak durulmalıdır.
Kilo Vermek: Kilolu bireylerin karın basıncı daha fazla olduğundan, kilo vermek mide reflüsünü azaltacaktır.
İlaç Tedavisi: Mide reflüsünde genellikle midedeki asidi baskı altına alacak ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar midenin asit salgılama sistemini kontrol altına alır ve asidin yemek borusuna çıkmasını engeller.

İlaç tedavisi içerisinde üç farklı yöntem uygulanmaktadır:

Proton Pompa Baskılayıcı İlaç: Midenin asit salgılama sistemini kontrol altına alacak ilaçlar verilir. Bu sayede asidin yemek borusuna çıkması engellenir.
Aljenik Asitli İlaç: Yemek borusunun yüzeyi özel olarak kaplanır, böylece mide asidinin yemek borusuna zarar vermesi en aza indirilir.
Prokinetik İlaç: Bu ilaç, yemek borusunun hareketlerine müdahale ederek yukarı çıkan sıvının aşağıya itilmesini sağlar. Yan etkileri fazla olduğundan en az tercih edilen yöntemdir.
Cerrahi Tedavi: İlaç tedavisinden başarılı sonuçlar alınamadığında uygulanır. Genellikle sürekli ilaç kullanmak istemeyen genç hastalar tarafından tercih edilir. Bu yöntemle %90 başarılı sonuçlar elde edilir.
Endoskopik Tedavi: Cerrahi müdahale istemeyen hastalar için yeni bir tedavi yöntemidir. Endoskopik tedavide plicator yöntemi uygulanır. Yemek borusundaki bozuk kapakçık genel anestezi uygulanmadan bir veya iki dikişle onarılır. İşlem sonrasında hasta ağrı hissetmez ve 2-3 saatlik dinlenme sonrası taburcu edilir. İlk 48 saat sadece sıvı besinlerle beslenir. Bu yöntemde başarı oranı %80'dir.

Mide Reflüsü Tedavisi Sonrası Yapılması Gerekenler

Mide reflüsü ile tekrar karşılaşmamak ve tedaviyi daha da etkili kılmak için şunları yapmak gerekmektedir: